天津现代女子医院护理部  赵玲璞

【摘要】在医疗卫生改革热潮中，民营医院的崛起给医疗市场注入了新的活力。针对民营医院的特点，如何做好护理管理工作，提高护理人员的综合素质，显得十分重要。

【关键词】民营医院  护理现状  对策

    在我国医疗卫生改革的热潮中，民营医院如雨后春笋般涌现出来，它的迅速崛起，给医疗市场注入了一股新鲜活力，并积极促进了医疗市场的有序竞争。但是，由于民营医院管理模式和民营医院特殊性的局限，给护理管理工作带来了一定难度，如何认识和解决这一现状，提高民营医院护理工作的质量，在目前显得更为突出和重要。

1 现状

1.1  护理质量标准不统一。由于民营医院的护士招聘面向全国，所以医院的护士来源于全国各地，护理质量的标准要求均存在着差异。例如消毒技术规范的标准、初消液的使用、物品的消毒方法等。尤其是年轻护士多，占护理队伍中的2/3，临床知识及经验欠缺，护理技术操作不统一，无菌操作意识淡薄，临床工作中护理操作及消毒隔离工作存在问题很多。

1.2  护理梯队结构不科学。民营医院的护理队伍人员结构不科学，所以就难以适应医院业务的发展需要。民营医院护理人员技术水平参差不齐，良莠不一，人员组成多数是由两部分组成。一部分为少数高年资护士从公立医院退休或病退、内退后应聘来院从事护理管理工作，另外绝大多数是护龄在2-5年的年轻护士，因此就形成了两头尖中间小的结构状态，从人员结构上无法形成护理队伍老、中、青三阶梯结构，存在护理队伍人员结构不合理现象。

1.3  护理队伍不稳定，难以适应护理业务可持续发展的需要。以我院为例，护士来自五湖四海，大部分护士是外地来自行应聘的，目的十分明确，打工挣钱。因此她们的主人翁意识淡漠，总感到自己的付出和回报不成正比，加之医疗市场竞争激烈，极易流向待遇更好、工资更高的地方，即使签了劳动合同，但彼此无约束力。福利待遇尚未完善，加班勤、请假难，加之个人婚姻问题等原因，都是造成人员频繁流动的重要因素。

1.4  护理技术操作流程不统一。因为民营医院的护士来自全国各地，各地卫生系统技术操作常规存在着不尽相同的地方，所以统一起来相当缓慢。再加上民营医院以专科特色为重点，多数以妇科和泌尿外科为主，所以护理范畴面窄、局限，技术操作单一，自我提高空间小，因此不利于护理人员技术水平和专业素质的提高，造成护理专业技能提高缓慢。

1.5  护理工作不受重视。护士在医院是支主力军，是一支不可忽视的骨干力量。近来由于医院服务半径的拓宽，服务人群的扩展，护理模式的转变，护理职责的扩大，使护理工作相应加重，所以理应在护士的待遇和对护理工作的重视程度给予提高。但是，受民营医院机制和体制的限制，一些公立医院拥有的种种福利待遇，被民营医院忽略和取消，职能部门仅强调注重制度、职责、责任、加班、执行纪律，罚款多，奖励少，使护士处于超负荷状态，情绪得不到释放。因此造成护士心理失衡，导致人员流失。

2  对策

2.1  加强岗位职责的培训。根据民营医院护理工作的特点，对护理人员采取不间断的岗前和在职培训。通过培训增强护士热爱护理专业，安心本职工作，摒弃打工思想，增强护士职业道德意识和主人翁意识，充分认识打造和谐团队，以院为家，院荣我荣、院衰我衰的重要性。总之，加强护理管理工作，从对“物”的管理至对“事”的管理，从对“物”的管理至对“人”的管理，努力做到情感留人、事业留人、待遇留人，为稳定护理队伍做不懈努力。

2.2  规范护理技术操作流程。我院坐落在天津地区，所以我们根据天津护理质控标准，对护理技术操作进行了统一规范，聘请了三甲医院的护理专家，定期对全院在职护士进行阶段考核，并建立了护理一级、二级质控组，制定了医院护理质量考核标准和质控记录，对院内的护理工作实施全面质量监控，质量考核的成绩与绩效奖金挂钩，对于考核中出现的问题及时采取整改措施。加强对护士长的管理培训和对护理队伍中年轻骨干的培养。通过采用不同形式的培训和岗位练兵，使护理队伍整体水平、综合素质得到了提高。

2.3提高服务理念，满足患者需求。对于民营医院，社会上多带有一些偏见，来院患者就医的心态各异。因此提高服务理念，为患者提供人性化的服务，满足服务好每一位来院就医患者，让患者满意在我院，使护理服务逐渐成为民营医院的一种优势，是护理管理工作的首要任务。因为患者的满意，说明她们既能成为医院的长期客户，还能成为社会上宣传我院口碑的传递者，扩大我院在社会上的影响力，提高我院的声誉，拓宽我院营销渠道。

2.4  “三基”培训和继续教育相结合，提高护士业务素质。在民营医院中，护理人员以年轻护士为主。针对护士年轻、临床经验缺乏的特点，护理部采取了快速、定期、短效培训的方法。护理基本技能训练，要求人人熟悉操作流程，熟练掌握操作方法，定期考核。对考核不合格者实施末位淘汰制，以激发护士的学习积极性。聘请专家对护士进行了专科知识、专科实操培训，以达到尽快服务临床的目的。另外，鼓励护士参加成人高考或在职进行大专或本科学习，并为护士晋升职称提供方便，提倡参加继续教育学习，为晋升积累学分。对骨干力量和有培养前途的护士采取送出去学习的方法，以开拓知识面，丰富更新知识，了解护理知识的新信息。经过努力培训和学习，护理队伍的技术水平有了明显的提高。

3  体会

民营医院是市场经济的产物，民营医院的出现对医疗市场起到了补充的作用，比较公立医院而言，民营医院的优势就在于专科性强、服务意识强、营销意识强，另外有一支从公立医院聘来的专家力量。在民营医院里大家没有铁饭碗的思想，有的是竞争意识、严格的纪律和严格的管理制度。在这种优势下，作为护理管理者，只要管理、监控、措施得当，扬民营医院之所长，避民营医院之所短，关心尊重护士，做到能者上、平者让、庸者下的动态管理模式，就能全面提高护士素质，打造出一支和谐、过硬的品牌团队。