| 产妇在心理上害怕疼痛、出血、难产,怕胎儿性别不理想,怕有畸形、有生命危险等,从而出现不同程度的焦虑、不安和恐惧,其结果使剖腹产率增高 |
预产期快到了,孩子就要降临了,对产妇和她的家人来说这是件天大的喜事,但与此同 时,紧张的气氛依然没有消除,因为,在真正的“胜利”没有到来之前,仍然马虎不得。因此,如何走好妊娠这最后一段路程,避免意外发生,不仅需要配合医护人员的工作,更要做好一些自我护理。
那么,在妊娠晚期,孕妇还应该注意哪些方面的问题,会出现哪些反应……
一、孕晚期的饮食
在妊娠最后3个月里,胎儿长得快,需要充足营养,所以此时孕妇的饮食原则是:
1、不要偏食、不要限制饮食;
2、甜、酸、苦、辣、咸不要过分,少吃多餐,选择易消化的事物;
3、多吃水果和蔬菜,鱼、肉、蛋不可少。
特别提醒:
热带地区的孕妇喜欢喝汤,但不要把营养的吸收完全寄托在那两碗汤上。孕妇的体重以一个星期内不超过1公斤为宜。
值得注意的是,有些孕妇害怕自己吃得过多,胎儿太胖生不下来。其实孩子的大小与孕妇的自身条件成正比,1.7米的孕妇生7斤的孩子就是正常,而对于1.5米的孕妇就困难。新生儿体重大于2.5公斤小于4公斤都是正常的范围。
二、胎动的监测
进入孕晚期后,胎动强度会逐渐减弱,但由于不少孕妇缺乏一定的医学知识,生怕胎动减弱是由于孩子出现什么问题所致的。这种想法使孕妇在无形中产生了焦虑,而这种情绪却对胎儿的发育极为不利。
专家表示:孕晚期,孕妇应该注意的是胎动次数,而不是胎动的强弱。因为在晚期,孩子个头长大了,肢体只能弯曲,子宫没有多余的位置让胎儿在妈妈肚子里活动了,因此,胎动减弱是正常现象。正常情况下,早、午、晚胎动的三次平均数为5-10次,少于5次就不正常了。
孕妇应该在安静的环境下,放松地感觉胎动。当然,孕晚期是胎儿最容易出现问题的时候,有条件的话,可以在怀孕36周后一周1次定期做胎心监护。
三、见红的判断
有一些孕妇,发现自己的内裤有血迹,以为要生了,一家人立即全部赶到医院来,结果医生说还早呢。见红是分娩的先兆,一般12-48小时就应该临产,但如果流出来的血是鲜红的,流量超过月经量则属异常。
由此可见,即使见了红,无宫缩、无破水,不一定急于到医院。
四、破水后的处理
阴道通常在怀孕晚期都会有一些分泌物,如会流出少量的水,内裤湿了巴掌大一块,这种情况往往不是破水。
真正的破水像流水一样,活动以后流量更多,这个时候应该立即去医院。破水后,第一次生产的初产妇,无腹痛、无流血可以打车到医院。而经产妇要尽量平躺着,抬高臀部,有必要最好叫救护车。
五、肚子痛,真假临产
孕妇到了肚子痛的时候,就以为要临产了。一些孕妇子宫收缩,肚子痛了10分钟,在床上休息后疼痛又缓解了,肚子也变软,这就不叫临产,叫假性临产。
一般产妇感觉肚子发硬,子宫有规律地收缩,每10分钟1-2次,才叫临产。但不同的孕妇会有不同的反应,这是因为有些产妇38周临产,有人却直到42周才临产,这与孕妇自身分泌的催产素和敏感性有关,初产妇从临产到胎儿娩出,平均时间是10小时左右。
分娩方式影响产妇心理
产妇在心理上害怕疼痛、出血、难产,怕胎儿性别不理想,怕有畸形、有生命危险等,从而出现不同程度的焦虑、不安和恐惧,其结果使剖腹产率增高。目前我国剖腹产比率居高不下,但剖腹产对产妇和孩子的健康不利。一项研究结果进一步证实了产妇个性心理因素使剖腹产率增高这一结论。
为进一步验证产妇心理社会因素对分娩方式的影响,研究人员选择了170例无妊娠合并症及并发症的住院分娩初产妇,作为研究对象。在临产前及产后3小时,由经过培训的专职人员分别对住院分娩的产妇进行爱森克人格问卷简式量表(EPQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的问卷调查。研究人员采用统计学方法对问卷调查结果进行一系列科学的处理和比较研究。结果,170例研究对象有80例剖腹产者,她们中有42.5%的为神经质;有47.5%的人植物神经功能紊乱,情绪不稳定。这显示,产妇的心理和情绪状态与分娩方式密切相关。
神经质的人遇到刺激,情绪变化大,反应强烈。调查资料证实,剖腹产产妇存在情绪不稳定,出现易哭、睡眠障碍、心悸等脆弱心理表现。产妇的这些心理状态,会使机体产生一系列变化,对自然分娩非常不利。如心率加快,呼吸急促,肺内气体交换不足,致使子宫缺氧、收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎头部下降受阻、产程延长,或因胎儿窘迫,而最终就迫不得已施行剖腹产术。专家认为,孕产妇的心理社会因素严重影响分娩方式,孕产期身体及心理上的变化,都不同程度地加重了孕产妇的心理负担,从而增加了剖腹产率。