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合肥308准分子激光治疗白癜风进展

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合肥308准分子激光治疗白癜风进展

文章来源:合肥北大白癜风医院 更新时间:2020-04-15 13:20

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  白癜风是一种获得性皮肤粘膜色素脱失性疾病,平均发病率约1%~2%,无明显年龄或性别差异。病因不明,可能与遗传、自身免疫、毒性代谢产物或黑素细胞易受损的个体差异有关。由于其对美容上的影响,给患者带来了极大的心理负担。白癜风的治疗尽管方法很多,但治疗时间长,见效慢,效果仍不理想,长期服药或外用皮质类固醇激素有一定的不良反应。

  1 作用机制

  308nm准分子激光即为氯化氙(XeCL)准分子激光,是单频准分子激光的一种7,脉宽为30ns,单脉冲能量密度为2~3mJPcm2,光斑尺寸为2cm×2cm,局部照射剂量为25~2100mJPcm2.308nm准分子激光与nUVB有着相邻的波长,但前者为脉冲短且释放单色的连续光斑,而后者为多色的、间断不连贯的光源,因而二者的某些生物学参数上有着明显的差异,如脉冲频率及强度。目前白癜风的病因和发病机制仍不十分明确,有很多假说来解释各种临床表现。308nm准分子激光用于治疗白癜风的机制可能与T细胞凋亡有关。Bian2chi等[1]通过免疫组化方法显示308nm准分子激光能够清除皮损处浸润的T淋巴细胞。Novak等[2]研究发现 ,308nm准分子激光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。其作用明显,比窄波紫外线引起凋亡的能力要显著。照射后可以使T细胞发生凋亡从而使皮损不仅在肉眼水平上完全消失 ,且在微观水平上其组织结构也恢复正常。白癜风是以选择性的黑色素细胞破坏为特征的,很可能与自身免疫反应有关。窄谱中波紫外线(NB2UVB)可能具有使细胞和自身体液免疫的免疫调节作用 ,这个作用可稳定脱色素进程。此外,窄谱中波紫外线也被广泛认同于与PUVA(补骨脂素光化学疗法)的疗效相似,可刺激残存的黑素细胞聚集于外周毛囊外根鞘。黑素细胞有丝分裂 ,黑素生成及其移动,常受到各种细胞因子和炎症介质的诱导,其中包括,白细胞介素1,肿瘤坏死因子α,以及白三烯C4。最近的研究表明,在接受UVB照射后,各种细胞因子以及炎症介质有所增加 ,提示这是UVB诱导色素恢复的一种的机制。虽暂无308nm准分子激光在此方面的报道,但其波长属于UVB的范畴,这提示其亦有可能通过增加细胞因子或者炎性介质来实现治疗作用。

  2 治疗剂量的选择

  早在1997年,Bonis等将308nm准分子激光治疗银屑病,其后渐渐用于治疗白癜风及其它皮肤病,取得了显著的疗效。308准分子光治疗技术是目前世界上最先进的皮肤科光治疗技术,其单一的308nm波长被认为是紫外光治疗白癜风最佳波长。研究表明准分子光比传统的疗法能更好的诱导T细胞凋亡,并促进色素的合成。308nm准分子光,是美国FDA惟一批准应用于白癜风、银屑病和过敏性皮炎治疗的光治疗设备,堪称是皮肤科治疗系统的杰出代表,与传统的治疗方法相比疗程更短,见效更快。在此对308准分子光的治疗机制、疗效及副作用进行介绍。Friedmans方法明确提出在不同部位治疗白癜风的初始剂量,其中规定眼部皮损初始剂量为100JPcm2,面部、头皮、耳朵、颈部、腋窝为150JPcm2,胳膊、腿、躯干为200JPcm2,腰部为250JPcm2,肘部为300JPcm2,膝部为350JPcm2,手足为400JPcm2,手指、脚趾为600JPcm2,如果在治疗后未出现红斑 ,下次治疗剂量将增加100JPcm2,红斑持续时间少于24h,就相应的增加50JPcm2,红斑时间超过24h,就维持原有剂量 ,若出现水疱、疼痛就要相应的减少50JPcm2。

  3 疗效相关因素

  随着对308nm准分子激光深入研究,逐渐对在治疗白癜风过程中与其疗效有关的因素有了进一步的认识。有文献报道皮肤的分型对治疗效果是一个很重要的影响因素,且分别对所研究的32例患者进行了Fitzpatrick皮肤分型,并与疗效进行了对比,结果发现,在>75%的色素生成的皮损中无1例为I型皮肤,有5例(15.6%)为II型,有8例(25%)为III~IV型,有9例(28%)为V-VI型 ,总计有17例(53%)为III型以上,从而提出III型以上的皮肤对治疗敏感,可能是肤色偏黑的患者受黑素的保护,而使光线高效率地投射到病变,使治疗敏感;还发现4例患者在治疗停止后18个月中,仍保持稳定的色素,无复发迹象,特别是在治疗停止后,在不少患者的皮肤中仍发现持续色素生成,可能和患者皮损内的累积剂量有关。

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哈喽哈喽i5评分: 满意 2020.03.23

不知道什么情况,自己患了白斑,通过朋友的介绍来到了合肥北大白癜风医院,接受了专家的白癜风表皮移植治疗。衷心感谢合肥北大白癜风医院专家。医院环境和服务也很到位。

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这已经是第三次换医院治疗了,至少现在的恢复情况没有让我失望,白斑中间也出现了黑点了,希望之后有更好的效果出现

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专家的治疗以及本人对生活习惯的改变之下我的病情大幅度好转,原先最重的三块白斑已然消失了一块,还有一块即将痊愈。感谢合肥北大医院精湛的医术对本人的医治。

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医院不管是服务态度还是白癜风表皮移植治疗技术都是没话说的,我就在这个医院里头看病,这个病在别的医院说不好治,他这里就用了几周的时间就有了一定效果。而且医药费,也非

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我在合肥北大白癜风医院黑色素细胞种植治疗,现在在家继续用药,白癜风没有复发的迹象,感觉效果不错,非常感谢合肥北大白癜风医院,让我重新面对生活,真的还开心,所以也希

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